갑상선기능저하증 (Hypothyroidism) 완벽 가이드

갑상선기능저하증은 갑상선에서 호르몬이 충분히 생성되지 않아 신진대사가 저하되는 질환입니다. 피로, 체중 증가, 추위 민감 등이 주요 증상이며, 원인과 치료법에 따라 다양한 관리가 필요합니다.

1. 갑상선기능저하증 증상

갑상선 호르몬은 신체의 신진대사를 조절하는 역할을 합니다. 부족할 경우 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

✅ 전신 증상

피로, 무기력
체중 증가 (식사량 변화 없이 증가)
추위를 잘 느낌

✅ 피부 및 모발 변화

피부가 건조해짐
머리카락이 가늘어지고 빠짐
얼굴이 부어 보임

✅ 정신적 변화

기억력 저하, 집중력 감소
우울감, 무기력함

✅ 소화기 증상

변비
소화 불량

✅ 심혈관 및 근육 증상

심박수 감소
근육통, 관절통
부종 (특히 손, 발, 얼굴)

증상은 서서히 진행되며, 초기에는 피로감이나 무기력함으로 시작될 수 있습니다.

2. 갑상선기능저하증의 원인

✅ 1) 원발성 갑상선기능저하증 (Primary Hypothyroidism, 갑상선 자체 문제)

하시모토 갑상선염(Hashimoto’s thyroiditis): 자가면역 질환으로 갑상선을 공격하여 기능이 저하됨 (가장 흔한 원인)
요오드 부족: 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 요오드가 부족할 경우
갑상선 절제술 후유증: 갑상선암 또는 갑상선기능항진증 치료 후 갑상선을 절제했을 때
방사선 치료 후유증: 갑상선암, 두경부암 치료 시 방사선이 갑상선을 손상시킴
약물 부작용: 리튬(lithium), 항갑상선제, 아미오다론(amiodarone) 등 특정 약물이 갑상선 기능 저하를 유발

✅ 2) 속발성 갑상선기능저하증 (Secondary Hypothyroidism, 뇌하수체 문제)

뇌하수체에서 갑상선자극호르몬(TSH)을 충분히 분비하지 못할 때 발생
원인: 뇌하수체 종양, 손상, 수술

✅ 3) 선천성 갑상선기능저하증 (Congenital Hypothyroidism)

출생 시부터 갑상선 기능이 부족한 상태 (선천적 기형, 유전적 요인)

3. 갑상선기능저하증 검사

✅ 1) 혈액 검사

TSH (갑상선 자극 호르몬): 높음 (갑상선이 호르몬을 충분히 만들지 못할 때 뇌하수체가 더 많은 TSH를 분비함)
T4 (유리 티록신, Free T4): 낮음 (갑상선 호르몬이 부족함)
T3 (삼요오드티로닌, Free T3): 정상 또는 낮음 (말기에는 감소)

✅ 2) 갑상선 초음파

하시모토 갑상선염 등 자가면역성 원인을 확인

✅ 3) 갑상선 항체 검사

항TPO 항체 (Anti-TPO Ab): 하시모토 갑상선염에서 증가

✅ 4) 요오드 검사

요오드 결핍 여부 확인

4. 갑상선기능저하증 치료

✅ 1) 갑상선호르몬 대체 요법

레보티록신 (Levothyroxine, T4): 가장 일반적인 치료제
- 대표 약품: 씬지로이드(Synthroid), 유씨록스(Euthyrox)
- 공복에 복용 (아침 식사 30~60분 전)
- 칼슘, 철분과 함께 복용하면 흡수 저하

✅ 2) 생활습관 관리

균형 잡힌 식단
- 요오드: 해조류(김, 미역), 생선
- 셀레늄: 브라질너트, 계란
- 철분: 붉은 고기, 콩
규칙적인 운동: 대사 기능 촉진
스트레스 관리: 자가면역 반응 완화

5. 치료하지 않으면 발생하는 합병증

✅ 점액부종 (Myxedema): 심한 갑상선기능저하증에서 나타나는 심각한 부종, 의식 저하 상태
✅ 심혈관 질환 위험 증가: 고콜레스테롤로 인해 심장병 위험 증가
✅ 불임 및 생리불순: 여성의 경우 호르몬 불균형으로 생식 기능 저하

6. 갑상선기능저하증과 관련된 자주 묻는 질문

1) 갑상선기능저하증은 완치가 가능한가요?

하시모토 갑상선염 등 만성 질환의 경우 완치보다는 평생 관리가 필요합니다.
갑상선 절제 후에는 호르몬 대체 요법을 지속해야 합니다.

2) 약을 평생 먹어야 하나요?

원인에 따라 다르지만, 대부분의 경우 장기적인 약물 치료가 필요합니다.
하지만 임신 중 갑상선 호르몬 변화나 일시적인 요오드 결핍으로 발생한 경우, 치료 후 호전될 수도 있습니다.

3) 다이어트가 힘든데 어떻게 해야 하나요?

신진대사가 저하되므로 체중 감량이 어렵지만 저탄수화물 식단 + 근력 운동이 효과적입니다.
호르몬 수치가 안정되면 체중이 조절되는 경우도 많습니다.

4) 갑상선기능저하증과 우울증이 관련 있나요?

갑상선 호르몬은 신경전달물질(세로토닌)과 관련이 있어 우울증, 불안감이 동반될 수 있습니다.
치료를 통해 개선되는 경우가 많습니다.

7. 결론

✅ 갑상선기능저하증은 피로, 체중 증가, 추위 민감 등의 증상을 유발하는 만성 질환입니다.
✅ 주요 원인은 하시모토 갑상선염, 요오드 결핍, 갑상선 절제술 후유증입니다.
✅ 혈액 검사(TSH, T4)로 쉽게 진단 가능하며, 레보티록신(Levothyroxine) 약물 치료가 효과적입니다.
✅ 생활습관 관리(요오드, 셀레늄 섭취, 규칙적인 운동)를 병행하면 증상 완화에 도움이 됩니다.

📌 조기 진단과 꾸준한 관리가 중요하므로, 증상이 의심되면 병원에서 검사를 받아보세요! 😊